脱水
由于呕吐、腹泻丢失体液和摄入量不足,使体液总量尤其细胞外液减少,导致不同程度脱水。
由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同,造成体液渗透压变化,导致不...质脱水。
按脱水程度分:轻、中、重度脱水
按脱水性质分:低渗、等渗、高渗性脱水。
02 婴幼儿脱水判定标准
皮肤粘膜干燥程度
皮肤弹性
前囟眼窝凹陷程度
末梢循环(心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量)
评估脱水程度时注意:
年龄越小、越胖的儿童应高估一些(升一度,轻→中度),而年龄越大、越瘦及有营养不良、先心病、肺炎等疾病的儿童应低估一些(降一度,中→轻度),即治疗时中度脱水宜按轻度脱水补液。
根据脱水后体内渗透压的不同,脱水被分为三种:
1.等渗性脱水:
常见急性腹泻患儿,大量呕吐后。水和Na等比例丢失,血Na在130~150 mmol/L之间。
特点:循环血容量和间质液减少,细胞内液无变化。
2.低渗性脱水:
常见于营养不良患儿伴腹泻。失Na+>失水,血Na+ <130 mmol/L。
特点:脱水症状严重,容易发生休克。
3.高渗性脱水:
常由医源性引起,大量输入高渗性液体。失Na <失水,血Na >150mmol/L。
特点:在失水量相同情况下,脱水症较轻。
图文编辑:聂 薇
责任编辑:蒋改清
文案负责:王 乐
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