有一种肉痛叫
“筋膜炎”
瑞安市人民医院疼痛科
有时候你是否会感觉到身体某些部位突然疼痛、酸胀、运动受限或者软弱无力？怀疑自己得了腰突、颈椎病、肩周炎等，可经过核磁、CT等各种检查后，却被医生告知是筋膜炎。乍一看似乎没啥大碍，但是可别小看它，它可是疼痛科最常见的疼痛病因之一。
01、什么是筋膜炎？
筋膜是...皮肤下或更深处，隐藏在结缔组织中的白色纤维，包裹着肌肉、肌腱、器官和组织。举个比较直观的例子：我们平时买肉时，会发现肉上面裹的一层白色、柔韧性强的薄膜，这就是筋膜。
02、筋膜炎是什么呢？
筋膜炎是肌肉和筋膜之间的无菌性炎症反应，触摸疼痛部位，可能摸到较硬的肿块或条索状结节，按压时可能引起疼痛加重。常见于腰、背、颈肩部，也可见于臀、腿、膝、足底、肘或腕等部位，在劳累或受凉会引起疼痛，晨起时僵硬疼痛，活动后减轻。
03、又是什么原因
导致筋膜炎的出现呢？
具体病因尚不清楚，研究认为可能与长期不正确姿势的牵拉劳损有关，也可能与寒冷、潮湿的环境因素、免疫因素和血管炎症有关。
部分患者有轻重不等的外伤史，在肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下迁延不愈的伤痛。
长期超负荷的活动造成肌肉、筋膜慢性劳损，使其受损后发生纤维化，纤维样组织增多、收缩，挤压局部血管和末梢神经出现疼痛。
寒冷受凉时可使肌肉血管收缩，导致局部肌肉纤维缺血，引起代谢产物堆积，引起局部纤维浆液性渗出，导致纤维组织炎出现。
03、常见的筋膜炎
有什么症状呢？
1.颈肩肌筋膜炎：主要表现为颈肩部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木沉重感、伴有活动受限，患处肌肉僵硬，可触及条索状物。
2.腰背肌筋膜炎：主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，常有肌肉僵硬或紧张，可触摸到条索状或结节，可因劳累及气候变化而发作。
3.足底筋膜炎：主要表现为下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，但长时间走路或较剧烈运动后，疼痛会再次加重，甚至有针扎样疼痛，影响日常生活。
04、有什么治疗方法呢？
1.药物治疗：常用非甾体类消炎镇痛药物，减轻局部炎症，缓解疼痛。对局部肌肉紧张疼痛的患者，可使用肌肉松弛类药物。
2.非手术治疗：常用体外冲击波治疗，对疼痛部位的肌肉、筋膜进行松解，可起到不错的止痛效果，包括不限于颈、肩、背、足部的筋膜炎。相较于传统的外科手术，这项技术具有无需住院、大部分患者疼痛控制良好、并发症少、治疗周期短、治疗风险低、治愈率高等优势。
而对于顽固性筋膜炎，还可用刃针行肌肉、筋膜的松解，解除软组织的变性挛缩、结疤、粘连，疏通血液循环，“以松治痛，通而不痛”，打破恶性循环，恢复动态平衡，使病灶得到根本上的治疗。
3.局部注射治疗：由于筋膜炎的疼痛是肌肉和筋膜之间的慢性无菌性炎症所致，可以采取局部注射药物或少量低浓度臭氧消除炎症，使肌肉放松、血管舒张，促进肌肉的新陈代谢以改善不适。
4.自身防治：应从改善生活环境入手，从源头避免疾病的产生与发展，如尽量选择温度适中的环境、注意防寒保暖、劳逸结合、科学锻炼、注意休息等。
疼痛科诊疗的疾病：
① 各种慢性疼痛：如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。
② 各种顽固性疼痛：如带状疱疹后遗神经痛、截肢术后出现的幻肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征、癌性疼痛等。
③ 各种颈肩腰腿痛：如颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征、骨质疏松症等。
④ 各种免疫系统疾病引起的疼痛：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
⑤ 神经源性疼痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病周围神经病变等。
⑥ 非疼痛性疾病：如睡眠障碍、鼻炎、面瘫等。
作者：疼痛科 许润雨
编辑：陈 冬
审核：黄 敏
