一：患者问：大夫，啥叫做胃及空肠造瘘术呀？
医生答：PEG及PEJ是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃空肠造瘘管，以达到胃肠营养和（或）减压的目的。此技术操作简便，安全易行，并发症少，为不能经口进食、需要肠道营养支持疗法的患者免除了外科手术胃造瘘的痛苦，其国内外应用已日趋广泛。
二：患者问：大夫，我胆子小，做胃镜和造瘘怕疼，有没有无痛的啊？
医生答：我们医院内镜中心与麻醉科长期合作开展无痛及安定阵痛麻醉，只要有这方面的需求，麻醉科医师会尽可能解决您的担忧与痛苦。
三：患者问：大夫，为啥要做这个造瘘啊，放个胃管不可以吗，或者给我静脉输营养液不可以吗？
医师答：首先我们必须认识到，肠内营养不仅可以合理的营养，而且在防治肠道细菌移位和多器官功能衰竭中具有十分重要的意义，且较肠外营养具有更好的效果。因为危重患者因昏迷、机械通气、吞咽困难等不能经口进食，长期的全胃肠外营养极易导致心脏负荷加重、胃肠黏膜萎缩、功能紊乱、细菌及毒素移位、菌群失调等，实施胃肠内营养具有较多优势。
四：患者问：大夫，为啥放个鼻胃管不可以吗？非要做造瘘呢？
医生答：传统的留置鼻胃管可引起较多的并发症，有报道放置鼻胃管超过 1 周者，均有不同程度的食管、胃黏膜损伤糜烂，肺部感染的发生率达 70.4%，而 PEG 术和 PEJ 术与长期留置鼻胃管相比，可减少胃食管反流，减少吸入性肺炎的发生，避免了胃管对鼻咽部的刺激，避免了鼻胃管长期
压迫摩擦引起的鼻咽、消化道糜烂等。
五：患者问：大夫，做个手术会影响我的美观吗？
医生答：首先我们做这个手术首要目的是解决患者吃饭问题，其操作方便，固定方便和隐藏方便的优点。如下图片就是我们术后的效果，不用的时候，外面穿着衣服，别人是看不见的，要比胃管美观方便很多。
六：患者问：大夫，做这个手术把我胃扎个窟窿，那个窟窿孔大吗？我怕把我的胃扎坏了？
医生答：我们一般会在皮肤穿刺点作0.5 cm 小切口，用套管针在内镜直视下垂直刺入充气的胃腔内。你们所说的窟窿眼很小，请放心。及时以后不用造瘘了，那个窟窿可以自己愈合的哦哦。看看下面别人的图片吧：
七：患者问：大夫，听着、看着感觉还不错，那这个手术需要多久啊，价钱呢，贵不贵啊，可以走医保吗？
医生答：现在这个手术我们科室做的很顺利，最快的大约15分钟可以做完，慢的估计30分钟。整个费用大约2000多，放心，都可以走医保的。
八：患者问：大夫，听了你这么一说，感觉做这个手术不是想象那么恐惧，请问，我们一般患了哪些疾病可以做这个手术呢？
医生答：凡各种原因造成经口进食困难而胃肠功能正常、需长期营养支持者，均适合此手术。特别是各种神经系统疾病及全身性疾病所致不能吞咽，如脑血管意外、肿瘤、颅脑外伤等。
九：患者问：大夫，听说所以手术都有风险，哪些人不能做这个手术呢？
医生答：首先手术没有绝对的禁忌症，PEG相对禁忌症：凝血功能障碍、腹膜炎、腹膜透析、胃壁静脉曲张及不能耐受胃镜检查者。
十：患者问：大夫，那我做完手术以后，回家怎么护理这个造瘘管呢？
医生答：1）管口周围因排异反应出现分泌物或肉芽，出现这种情况可用双氧水擦洗掉分泌物，并使局部暴露。肉芽组织可以用硝酸银溶液烧灼，避免使用不透气的敷料，因其容易损伤下面的皮肤。
2）当 PEG 管磨损、梗阻及发生瘘时应进行更换。
3）当 PEG 管拔除时容易发生腹膜炎，必须及时发现，行鼻胃管负压引流、静脉补液及抗生素治疗。如果病人出现腹膜炎征象或菌血症，此时就应行急诊剖腹探查手术。
最后谢谢这位患者的咨询，如果有希望做这个治疗的患者可以联系我们。我们的联系方式为：18910723926 座机号为：01069842525-36174/36172。北京京煤集团总医院消化肿瘤科团队全力为大家服务。
