子宫输卵管造影
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在不孕女性中，子宫输卵管因素约占50～60%，这是一个相当高的比例。输卵管造影是检查子宫输卵管最方便经济无创的方法。那么子宫输卵管造影术都能解决哪些问题？做的时候到底疼不疼？几种造影方式应该选择哪一种？做完后多久可以准备生娃呢？我们今天就一一给您解答一下。
有什么时间要求？要做什么准备工作？
拟行输卵管造影的女性，在月经干净不同房，月经干净3-7天内排除妊娠及生殖道炎症即可进行。造影之后半个月也不要同房。
输卵管造影是怎样做的？
输卵管造影是在X光机或者B超的监视下，通过一个特殊的导管放入子宫颈内口内，然后缓慢的注入大约10ml造影剂，观察造影剂通过子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。此期间，通过放射科医生或B超医生通过拍摄观察及记录造影剂在子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估输卵管的通畅情况，X线造影第一次拍摄后还会有一次延时拍片，了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。目前我院输卵管造影采用的有三种方法：X线碘水子宫输卵管造影、X线碘油子宫输卵管造影，B超子宫输卵管造影。
这三种输卵管造影有什么区别？检查后多久可以怀孕？
X线子宫输卵管造影
通过X线进行输卵管造影是碘水造影和碘油造影输卵管。碘水造影不需要进行碘过敏试验，20分钟完成延迟弥散片，患者无需单独往返医院，吸收快，价格较经济。但是因其粘度低，流速快，不易观察细微病变，对输卵管的疏通作用不如碘油造影。碘油造影本身除了是一个检查，还可以起到润滑、冲刷、疏通输卵管的作用，可以推通输卵管轻度粘连，提高妊娠率。但是由于油剂弥散慢，是患者完成第一次拍片后24小时续返回医院拍摄延迟弥散片。过去认为由于辐射的原因X线输卵管造影后2-3个月怀孕比较好。现在很多专家及文献指出做造影的X光量是很小的，远远小于致畸的X光剂量，除了医生特别叮嘱以外，一般建议做完碘油或碘水造影的第二月就可以积极试孕。如果能结合排卵监测，就更加事半功倍了。
通过B超进行的输卵管造影超声造影剂它是非常非常小的微气泡，这个气体如果打血管里是通过呼吸排出去，它不进入肝脏代谢，也不进入肾脏代谢，所以没有肝肾毒性，非常安全。B超造影之后两周之内禁止同房，两周之后可以同房，如果病人月经周期够长，有个别病人是当月怀孕的，大部分病人次月怀孕是没有问题的。
超声下子宫输卵管造影
超声造影诊断输卵管积水，如果积水明显，二维超声就可以诊断，超声的缺点就是受肠道的影响比较多，如果周围肠道气体比较多，对积水的形态学观察可能会有点影响。X线下造影，肠道的干扰可能就不用怕了，但是它对解剖结构方面，特别是细节分辨率方面，超声造影肯定会更有优势，因为经...超声是高频超声，分辨率还是很高的。整体观，肯定X线好，局部观，超声造影会更好一点，所以各有优势。
输卵管造影究竟疼不疼？
这个仅仅需要20分钟的检查，不需要麻醉，不需要住院，但很多准备做造影的女性都会瑟瑟发抖，原因只有一个字——疼。那么子宫输卵管造影到底有多疼呢？首先大家要清楚，每一个人关于疼痛的阈值是不一样的，每个人对“疼”的感受或许不同，大部分的人在输卵管造影史可能觉得下腹隐胀，输卵管不通畅的人可能感觉患侧疼痛感强一些，但基本都可以忍受。大家要尽量放松，因为紧张的情绪和可能存在的疼痛确实会造成输卵管造影结果不准确或者人流反应综合征。
输卵管阻塞怎么办？
输卵管造影显示输卵管阻塞或积水，是适合手术后自然试孕还是人工授精或者试管婴儿助孕，要根据阻塞处于输卵管具体部位、积水大小、单侧或双侧、不孕年限、患者的年龄及卵巢功能以及男方精液常规的情况，具体方案需经生殖助孕门诊医生结合患者夫妇情况综合判断做出符合病人具体情况的方案。
温馨提示
如果你已经未避孕规律性生活1年以上仍未怀孕，怀疑自己是子宫输卵管因素不孕、疑似输卵管积水或有盆腔操作史，建议到生殖助孕门诊预约行子宫输卵管造影术检查。（地址：来宾市人民医院门诊3楼西面，好孕热线：0772-4281598）
何会梅（门诊部）
编发：宣传统战科
来宾市人民医院院歌《守护生命》
