胸痛是一种常见的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等…这些疾病严重时甚至危及生命。
因此如何快速、准确鉴别胸痛是我们需要掌握的知识点。根据不同部位的胸痛分为不同类型,参见下文,找到病因,以便于更好的解决胸痛难题。
1、胸壁:胸壁炎症、带状疤疹
胸膜炎症又叫“肋膜炎”,是比较常见的胸痛之一。通常是突然性的,出现胸部刺痛深呼吸或咳嗽时加重,大多能自行缓解。
带状痕疹则是会顺着肋间神经分布方向发作,通常是因为免疫力下降,比如劳累、感冒、失眠,生病、手术后等情况后发生。
2、胸骨后方及心前区:心绞痛、心肌梗死
心绞痛一般呈绞榨样痛,有窒息感、濒死感,时间短暂,休息或含服硝酸酯类药后可缓解。
但持续时间比心肌梗死同样呈绞样痛,有窒息感、濒死感,但持续时间比心绞痛长。休息或含服硝酸酯类药后不易缓解。
3、胸下方:隔膜炎、食管痛
隔膜炎大多是因为感冒导致,表现为刺痛或牵拉痛,常在深呼吸或咳嗽时出现。除了隔膜炎,此处疼痛也可能是:
心包疼痛:隐痛或压力样
食管疼痛:吞咽时疼痛
十二指肠疼:饥饿时、夜间加重,进食缓解
胰腺疼痛:此处疼痛并向后背放射
肝胀痛:隐痛,胀痛
肺炎:伴有呼吸困难
4、胸背部下腹腰部及腹股沟:夹层动脉瘤
夹层动脉瘤是很凶险的疾病,病死率很高,疼痛部位通常在胸背部,向下放射至下腹,腰部两侧,腹股沟以及下肢,呈撕裂样剧痛或椎痛,疼痛会持续性加重,有濒死感。有些患者同时血压会升高,还可能出现缺血,缺氧,暂时性昏厥,偏瘫,心慌,心悸等异常情况。
5、第一第二肋软骨处:肋软骨炎
肋软骨炎表现为前胸壁肿胀、疼痛,活动时症状可加重,好发于青壮年,一般是长期身体姿势不正确,长时间趴着睡觉或伏案工作,导致胸部受到压迫。
6、右下胸、右肩:肝胆疾病,隔下脓肿
肝胆疾病及隔下脓肿引起的胸痛多在右下胸,侵犯隔肌中心部位时,疼痛可放射至右肩部。
引起肝胆疼痛的病因包括慢性肝炎,胆道结石,甚至是慢性炎症等,通常在大量进食油腻食物、饮酒、刺激性食物后出现疼痛。除疼痛外,还可能出现包括恶心、呕吐、腹胀、厌油腻等症状。
温馨提示
本文来源于网络,仅用于科普,如有任何不适,请及时线下就医!!
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