怀孕后，妈妈们在享受孕育新生命的喜悦的同时，伴随着一系列的妊娠反应，身体也在悄悄地发生变化。更奇妙的是，有人还会发生「味觉翻转」，口味大变，甚至有时候会略显「刁钻」：
上午想吃肉，肉上桌了又突然想吃素；
山珍海味不想吃，偏想吃路边的烤冷面；
从来不吃甜食，突然就吃什么都想加点糖...
尤其是办公室准妈妈们，更是面临着重重诱惑，自制力岌岌可危：
孕妈妈们总会这样安慰自己：怀孕就是想吃点啥就吃点啥，一点点没关系的...殊不知，稍不留神一纸诊断书，就会喜提妊娠期糖尿病 。
哪些人群容易患妊娠期糖尿病呢？妊娠期糖尿病又都有哪些危害呢？怎么做才能预防呢？今天我们一篇讲明白。
妊娠期糖尿病的危害
有哪些
孕期口味大变通常是由于激素水平变化导致的，孕期雌激素水平上升，导致孕妈妈味觉变得敏感。同时由于孕期 hCG（人绒毛膜促性腺激素） 水平上升，孕妈妈出现早孕反应，口味也会发生变化。「想吃就吃」的孕期饮食习惯极有可能引发不良的预后效果，妊娠期糖尿病就是最常见的后果之一。
近年来，妊娠期糖尿病在我国的发生率有明显增高的趋势。尤其这几类人群更容易患病：
45 岁以上；
孕前肥胖者（BMI * ≥ 28 kg/m2）；
一级亲属患有 2 型糖尿病；
有冠心病史、慢性高血压、血脂异常；
有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史等。
*BMI 为体重指数，计算方法是 BMI = 体重 kg / 身高 m2
图片来源：图虫创意
虽说冠着「妊娠期」的帽子，但是其实妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的危害远不止于孕期。
对妈妈的危害
糖妈妈发生妊娠期高血压疾病的可能性较其他孕妈妈高 2～4 倍。
血糖控制不佳的糖妈妈易发生感染，如孕期反复出现生殖道炎症、产褥期感染等。
糖妈妈羊水过多的发生率增加，随之而来的是早产及产后出血的风险增加。
因巨大儿发生率明显升高，导致难产、产道损伤、剖宫产率也随之增高。
糖妈妈再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达 33%～69%；远期患 2 型糖尿病及心血管系统疾病的风险也会增加[1]。
图片来源：图虫创意
对宝宝的危害
巨大儿：因胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，易导致宝宝躯体过度发育。
胎儿生长受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，会导致胚胎发育落后， 同时若合并微血管病变者，会导致胎盘血管出现异常，影响胎儿发育。
流产和早产：妊娠早期高血糖可使胚胎发育异常，可能导致胚胎死亡及流产。合并羊水过多时易发生早产。
新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，易发生低血糖。
新生儿呼吸窘迫综合征：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，后者使得胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
胎儿畸形的发生率增加：妊娠早期的高血糖环境可能造成胚胎发育异常及胎儿畸形[1]。
图片来源：站酷海洛
合理控糖，不做糖妈
妊娠期糖尿病的发生除了与妊娠期的糖代谢特点有关，运动减少也是增加其发生的重要原因。因此妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇，尤其是超重和肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生风险[2]。
迈开了腿，还得管住嘴。通过饮食控制进行体重管理也是预防妊娠期糖尿病的重要手段[2]。
合理安排饮食
少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。2022 年中华医学会妇产科学分会产科学组发表的妊娠期高血糖诊治指南中表明，早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的 10%～15%、30%、30% %u5DE6右， 每次加餐的能量可以占 5%～10%，有助于防止餐前过度饥饿，血糖波动过大。
优选低 GI 食物
低 GI 食物是指血糖生成指数 ＜ 55 的食物。低 GI 的碳水化合物有助于降低妊娠期体重增长过度的风险，并能够改善葡萄糖耐量、减轻妊娠导致的胰岛素抵抗、降低孕妈分娩巨大儿的风险[2]。孕妈的日常主食，可用燕麦米、红豆、黑麦粉等全谷物和杂豆替代部分精米白面。
图片来源：图虫创意
推荐每日摄入膳食纤维
水果中的果胶、海带或紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等具有控制餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐量和降低血胆固醇的作用。饮食中可多选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗杂粮，以及新鲜蔬菜、水果、藻类食物等。
有计划的补充维生素及矿物质
建议妊娠期有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素 D、碘的食物的摄入。研究证明，妊娠期补充叶酸、镁、维生素 D、锌，有助于降低妊娠期的空腹血糖水平、胰岛素和胰岛素抵抗水平，降低妊娠期糖尿病的发生风险[2]。
图片来源：图虫创意
益生菌的选择性补充
近年来益生菌的选择性补充也成为很多妈妈的新选择。有试验证明，妊娠期（14～16 周至产后 6 个月）补充 HN001（6 ? 10^9 CFU/d），可能降低妊娠期糖尿病患病率（尤其是老年妇女和既往有 GDM 病史的妇女）[3]。
妊娠期补充 6 ? 10^9 CFU/d HN001 除了可能降低妊娠期糖尿病患病率外，同时它在调节妈妈产后情绪方面也有一定作用。由于孕期及产后激素水平的变化，女性在分娩后可能出现易哭易怒、心情压抑等情绪不稳定表现[4]。一项新西兰的随机双盲对照试验发现，妊娠期（14～16 周至产后 6 周）补充 HN001（6 ? 10^9 CFU/d），可能降低产后的抑郁和焦虑评分[5]。
-广告-
可见，一款合适的营养补充剂和孕期的合理膳食安排对孕妈的健康同样重要。PERDAYS 孕期益生菌 & 维生素 D 胶囊在满足孕妈们维生素 D 补充需求的同时，还富含多种活性益生菌。
图片来源：品牌提供
单粒含 12 个菌种
160 亿活性益生菌
PERDAYS 孕期益生菌 & 维生素 D ，单粒含 160 亿活性益生菌，其中添加了 60 亿鼠李糖乳杆菌 HN001。除 HN001 外，它还同时添加了 11 种活性益生菌。复合活性益生菌与益生元搭档，为肠道内部分有益菌的增殖营造有利条件，有助于帮助孕妈妈维持正常的肠道菌群。
图片来源：品牌提供
双胶囊肠溶技术
增加益生菌稳定性
众所周知，益生菌对于生存环境有着严苛的要求，存储不当不仅可能影响益生菌的活性，甚至可能使益生菌丧失原本的作用。PERDAYS 孕期益生菌 & 维生素 D ，使用 NUTRISEAL-CAPS™ 锁养胶囊（双胶囊）技术，内外双层胶囊设计，内胶囊益生菌不被胃酸分解，外胶囊中的油脂对于内胶囊的益生菌形成隔绝氧气进入的作用，进一步提高益生菌在效期内的稳定性。
图片来源：品牌提供
1000 IU 维生素 D
助力妈妈骨骼健康
PERDAYS 孕期益生菌 & 维生素 D 单粒含 1000IU 维生素 D ，满足孕妈妈们的孕期对于维生素 D 的补充需求，帮助钙吸收，让妈妈们更健康舒适地度过孕期。
图片来源：品牌提供
作为新一代孕妈，在武装孕期知识的同时不要忘了升级自己孕期「精准」营养产品哦～ 比如源自澳大利亚的高端孕期营养品牌 PERDAYS，产品通过 TGA 注册，同时结合现代临床研究，不断研发更适合现代孕妈需求的高端营养补充产品。
孕育是生命的重要历程，现代妈妈在孕期根据自己的身体情况和健康诉求，选择一款安全可靠的营养补充剂或者益生菌产品，逐渐变得越来越重要。
爱宝宝同时也要爱自己，希望妈妈们都能拥有一段快乐美好的孕期旅程。
合作专家 金莹
成都市妇女儿童中心医院 妇产科主治医师
审核专家 张诗茂
成都市妇女儿童中心医院 妇产科主治医师
审核专家 毛蕾
浙江大学医学院附属妇产科医院 营养师
[1] 谢幸，孔北华，段涛等.妇产科学第九版.北京，人民卫生出版社，2018：105-107.
[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期高血糖诊治指南（2022）[第一部分].中华妇产科杂志，2022,57（1）：3-12.
[3] Wickens KL, Barthow CA, Murphy R,et al. Early pregnancy probiotic supplementation with Lactobacillus rhamnosus HN001 may reduce the prevalence of gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial. Br J Nutr ,2017,117(6):804-813.
[4] 胡娟,王玉琼.成都市孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究.中华护理杂志,2009,44(11):984-987.
[5] Slykerman RF, Hood F, Wickens K, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus HN001 in Pregnancy on Postpartum Symptoms of Depression and Anxiety: A Randomised Double-blind Placebo-controlled Trial.EBioMedicine. 2017;24:159-165.
策划：嬷嬷
监制：白露
插画及题图来源：绿川
